 |
栏目选择:
| | |
|
[ 练奎廷 ] |
狼来了，且来势汹汹。
据某寿险公司管理人员介绍，保险公司支付的各类保险赔偿金额中，平均至少有30%是被保险客户骗走的。同时，中国保险业必须面对的一个事实是，很多公司车险赔付率超过100％。
骗保的“狼”骗的不仅仅是保险公司，归根结底，羊毛出在羊身上，买单的是广大诚实的客户。
因而，作为直接受害人的保险公司（虽然有些人把骗保称为“无受害人的犯罪”），理应集合自己的力量，奋力打狼。这样做的目的既保证了自己的利润，又减少了诚实客户买保险的费用。
打狼的动机是单纯的，打狼的手段却可以是多种多样的。保险公司必须首先了解狼的生活习性（了解骗保和骗保人的手段伎俩），组织专业的打狼队伍（一般理赔人员和独立调查人，第三方调查公司），分享打狼经验（建立理赔数据库，加强同业交流等），提高公众的防狼意识（提高公众对保险欺诈严重危害性的认识，建立欺诈信息举报奖励制度等），并把自己的羊圈修筑得铜墙铁壁一般，让狼们无懈可击（完善产品、销售、核保和核赔的各个环节）。三者相辅相成，缺一不可。
同时还要注意，打狼时，不能把“羊”当成“狼”，为防“狼”拒羊于门外。
在保险实践中，要求保险公司严格约束自己的保险业务员，对他们进行监督，减少“剜到篮子里就是菜”的做法，杜绝客户和业务员互相勾结的行为，争取把好产品上市后的第一关。
第二道关口自然是核保。为防患于未然，核保人员对于大额保单应加强财务核保，对于有过索赔历史的客户进行更细致的风险评估，对于有疑点的投保进行充分调查，把风险降至尽可能低的地步。
理赔是第三关也是最后一关，更是实现保险公司对客户承诺的一关。保险公司不搞“有罪推定”，给客户留下索赔难的印象，但也不能放走偷盗保险粮仓的“硕鼠”和野狼。这也就是很多保险公司开通快速理赔通道同时又实行独立调查人制度的原因。这种做法，既保证了让绝大多数客户索赔时得到令人满意的服务，又能把越过雷池的鼠狼之辈现场捕获。
当然为有效打狼，仅加强内控还不够，我们还需要建立“保险营销员黑名单”，开发“投保人/索赔人黑名单”，创设理赔数据库，共享理赔信息，加强保险反欺诈立法和执法。这就需要保险行业学会协会的积极倡导，需要各保险公司的通力合作，需要保险监管部门的支持和关怀。在此基础之上，为更有效地反欺诈，保险行业还有义务教育公众，提醒公众，并奖励公众。只有把全社会都动员起来，才能充分实现保险业的诚信原则。
若如此，我们有理由相信，狼将少至，鼠鼠自危！
|
上一篇：吴定富：反对行业恶性竞争
下一篇：江苏营销员谋求人才“精英化” | | |
    |
 |
 |
联系方式:上海金融报社
联系电话:sfnews@public9.sta.net.cn | | | |
